Examen Zorgverzekeringsschulden voor bewindvoerders, curatoren en inkomensbeheerders

Aan welke van de volgende signalen kun je herkennen dat je cliënt zorgverzekeringsschulden heeft?

Let op! Meerdere antwoorden zijn goed

Een gedetineerde kan een boete krijgen van het CAK voor het niet hebben van een Nederlandse zorgverzekering.

Je cliënt Ronald staat onder bewind omdat hij verschillende problemen had, waaronder betalingsproblemen met zijn zorgverzekeraar. Je cliënt moet naar het ziekenhuis. Hij krijgt daar te horen dat hij niet meer verzekerd is. Wat kan hiervan de oorzaak zijn?

Een onderzoek Wlz (Wet langdurige zorg) bij de SVB (Sociale Verzekeringsbank) kun je aanvragen in de volgende situaties:

I Als je denkt dat je cliënt niet verzekeringsplichtig is en onterecht is aangeschreven als onverzekerde door het CAK

II Als je cliënt geen vast woonadres heeft en een zorgverzekering wil afsluiten

Jacintha is aangemeld als wanbetaler. Haar bewindvoerder heeft een wettelijke schuldregeling (WSNP) aangevraagd bij de rechtbank. Deze regeling is toegewezen per 15 maart. Om die reden is Jacintha definitief geen bestuursrechtelijke premie meer verschuldigd.

Welke premie moet in de maand maart betaald worden?

Hoe voorkom je dat een betalingsregeling stukloopt omdat je cliënt niet in één maand tijd de premie van de zorgverzekeraar en de bestuursrechtelijke premie van het CAK kan betalen?

Olivier is ondernemer en het ging hem voor de wind. De coronacrisis heeft hem echter hard geraakt en hij verkwist ook nog het laatste beetje spaargeld dat hij nog had. Hij betaalt zijn zorgverzekering niet meer en wordt aangemeld als wanbetaler. Hij zoekt hulp bij een bewindvoerder en wil graag afgemeld worden als wanbetaler.

Wanneer wordt Olivier definitief afgemeld als wanbetaler bij het CAK?

Je cliënt Ronald is getrouwd met Wilma. Hij heeft een zorgverzekering afgesloten voor zichzelf en voor zijn vrouw. Omdat zij beiden een laag inkomen hebben, heeft Ronald ook de zorgtoeslag aangevraagd. Ronald wordt opgepakt voor een inbraak en veroordeeld tot een gevangenisstraf.

Wat adviseer je Ronald en Wilma om te regelen? (meerdere antwoorden zijn juist)

Welke van de onderstaande beweringen is waar?

I Een gedetineerde kan een boete krijgen van het CAK voor het niet hebben van een Nederlandse zorgverzekering.

II In geval van detentie wordt de zorgverzekering automatisch opgeschort.

Juanita is Mexicaanse en woont al jaren in Nederland en heeft een baan als oproepkracht bij een schoonmaakbedrijf. Ze heeft sinds enkele maanden geen vast woonadres. Ze heeft last van een acute blinde darmontsteking en belandt op de eerste hulp. Daar komt Juanita erachter dat zij geen zorgverzekering heeft. Ze vraagt jou om hulp.

Welke situatie is op Juanita van toepassing?

Marjan en Henk wonen samen. Zij hebben dezelfde collectieve zorgverzekering via de werkgever van Marjan. Marjan heeft haar premie enkele maanden niet betaald. Haar zorgverzekeraar heeft de basisverzekering en de aanvullende verzekering van zowel Marjan als Henk opgezegd.

Welke van onderstaande beweringen is waar?

I De zorgverzekeraar mag de basisverzekering niet beëindigen, want Henk en Marjan zijn verzekeringsplichtig.

II Marjan mag geen nieuwe verzekering afsluiten bij een andere zorgverzekeraar. Zij heeft een achterstand en dan mag je niet overstappen.

Cees en Ina zijn getrouwd en hebben een meerderjarige dochter Tessa. Cees heeft voor zichzelf en voor Tessa een verzekering afgesloten bij zorgverzekeraar Gouden Kruis. Ina heeft zich verzekerd bij VZG.

Wie is verantwoordelijk voor de betaling van de zorgpremies?

Johan werkt als distributiemedewerker bij een supermarktketen. Zijn salaris ligt net boven het minimumloon. Zijn bewindvoerder kan daarmee iedere maand de eindjes aan elkaar knopen. Helaas krijgt hij te maken met wat financiële tegenvallers en ontstaat er toch een schuld bij de zorgverzekeraar van € 3.900,-. Verder zijn er geen schulden.

Wat is de beste optie om Johan zijn zorgverzekeringsschuld op te lossen?

(Vervolg casus Johan)

Je hebt contact opgenomen met de zorgverzekeraar om een uitstroomregeling voor je cliënt Johan af te spreken. Je stelt de zorgverzekeraar een aflossingsbedrag van € 30,- per maand voor. De zorgverzekeraar vindt dit gezien de hoogte van de schuld een bedrag van € 50,- voor.

I Voor de uitstroomregeling wordt een bedrag van € 35,- gehanteerd. De bewindvoerder en de zorgverzekeraar moeten zich hieraan houden.

II De zorgverzekeraar mag de uitstroomregeling weigeren als er sprake is van een vrijwillige eigen risico.

Margot heeft een eigen zorgverzekering afgesloten. Zij leert Jeffrey kennen, sluiten na een tijdje een samenlevingsovereenkomst en gaan samenwonen. Jeffrey heeft ook zelf een zorgverzekering afgesloten. Beiden werken parttime. Margot werkt in een supermarkt en Jeffrey via het uitzendbureau en verdienen niet zoveel, daarom heeft Margot zorgtoeslag aangevraagd en die krijgen ze ook. Na een aantal maanden ontvangen zij plotseling geen zorgtoeslag meer.

Wat kan er aan de hand zijn?